RICE処置とは？「急性期だけじゃない」和からだみなおし処が考える”ステージ1″のケア

ハリーちゃんケガしたときって「とりあえず冷やす」って覚えてる人、多いよね。

院長ちゃんと知っておくと、回復までの時間が大きく変わるんだ。当院では、痛みやケガの状態を4つのステージに分けて考えていて、強い炎症が起きている状態（ステージ1）でよく行うのがRICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）。臨床経験と最新の知見を踏まえてお伝えするね。まずは四コマからどうぞ。

ステージ1とは？

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RICE処置とは

RICEは、次の4つの頭文字をとった、痛みと炎症を抑える基本原則です。

冷やすのは、氷？ 保冷剤？

氷（氷水）は溶ける過程で常に0℃を保つので、深部の熱を効率よく奪えます。0℃より高くても低くても、冷却効果は下がります。

「急性期」ではなく「ステージ1」で実施する

一般的にRICE処置は、急性期（ケガの直後）に行うもの、つまり時期で考えます。当院では、時期ではなく状態で考えています。

実際の臨床現場では、時間が経っていても急性期のような状態の方はたくさんいます。「時期」で判断すると、誤った対応で症状が悪化するケースを多く見てきました。

院長大切なのは「今の身体がどのステージか」。1週間前のケガでも、強い炎症が続いていればRICEが必要なケースは少なくないんだ。

RICEから PEACE & LOVE へ

RICEが提唱されたのは1980年代。当時は「とにかく炎症を抑える」ことが中心でした。研究が進む中で、次の課題が見えてきました。

「回復にはもっと観る視点が必要だ」という認識から登場したのが、PEACE & LOVE（ピース アンド ラブ）です。

参考：Soft tissue injuries simply need PEACE & LOVE（British Journal of Sports Medicine）

アイシングについて：当院の考え

近年「アイシングは治癒を遅らせる」との主張が取り上げられることがあります。しかし現段階で当院が把握している限り、次のように考えています。

現時点では、「アイシングで治癒が遅れる」と断定する根拠は不十分。それよりも「適切な氷による冷却で改善した症例が多い」という臨床結果を重視します。

当院は、臨床で見ている「実際に良くなる身体の反応」を最も重視し、新しい科学的知見がアップデートされれば柔軟に取り入れていく姿勢です。

消炎鎮痛剤について

PEACEはRICEと比べて、「消炎鎮痛剤の使用」を推奨しない点が大きく異なります。背景には次の考え方があります。

当院（鍼灸師）は薬を処方できません。そのため薬の判断は医師に委ねますが、患者さんは日常で薬と向き合う場面が多いものです。次のようなケースでは、正解はなく、双方のリスクを考えて選択することが重要です。

ゼロリスクの医療は存在しません。だからこそ、理解した上で、自分で選択することが大切です。

今の症状、どのステージ？

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